Русско-английский медицинский словарь - невропатия диабетическая

Диабетическая невропатия - характерное осложнение сахарного диабета, наблюдаемое у 12-70% больных; особенно часто регистрируют у пожилых больных с длительным течением диабета и выраженной гипергликемией. Классификация •Периферическая полиневропатия - наиболее частый синдром •Двусторонние дистальные изменения чувствительности, реже слабость и поражение верхних конечностей •Парестезии и болезненность в стопах, ослабление рефлексов, потеря вибрационной и болевой чувствительности, сустав Шарко •Вегетативная невропатия возникает реже, обычно у больных с периферической полиневропатией •Постуральная (позиционная) гипотёнзия •Импотенция •Задержка мочи с дисфункцией мочевого пузыря •Замедление опорожнения желудка (диабетический парез желудка), запоры, диарея •Адренергические симптомы гипогликемии часто выражены слабо или отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику и лечение •Радикулопатия, вызывающая стреляющие боли в отдельном дерматоме, и мононевропатия с поражением черепных или проксимальных двигательных нервов -редкие формы диабетической невропатии •Амиотрофия •Энцефалопа-тия - нарушения психической деятельности (часто расстройства памяти) и органическая неврологическая симптоматика. Этиология и патогенез •Накопление сорбитола в шванновских клетках с последующим их повреждением •Повреждение шванновских клеток приводит к замедлению скорости проведения нервного импульса и развитию сегментарной демиелинизации и дегенерации аксонов. Лечение •Симптоматическое •Адекватная терапия сахарного диабета часто уменьшает выраженность симптомов периферической полиневропатии. См. также Амиотрофии, Диабет сахарный, Артропатия невро-генная, Невропатия периферическая МКБ •?10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями •G73.0 Диабетическая амиотрофия •G99.0 Диабетическая автономная невропатия •G59.0 Диабетическая мононевропатия •G63.2 Диабетическая полиневропатия